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医护人员和患者可能无法识别年轻人和女性的心脏病发作

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2019-11-02浏览次数:870

根据欧洲心脏病学会(ESC)今天在急性心血管护理年进行的一项大型观察性研究,心脏病发作患者直接进入心脏中心进行挽救生命的治疗,其长期存活率更高到另一家医院。直接入院的患者年龄较大,这表明年轻人,特别是女性的心脏病发作未得到医疗保健提供者和患者的认可。

研究作者,英国伦敦Barts Health NHS Trust的Krishnaraj Rathod博士说:“第一次心脏病发作越来越年轻,其中一个原因就是生活习惯。我们队列的平均年龄不再是60岁,但是大约40岁时,我们甚至看到30多岁的病人。直接住院的病人病情更重,但他们年纪大了,这表明医务人员可能会认为年轻人不太可能心脏病发作我给他们的信息是“如果有问题,请重复12导联心电图并考虑与心脏病发作中心交谈。 “

他说,30多岁和40多岁的人不应该忽视心脏病发作的症状,特别是那些经常出现非典型症状的女性。 “年轻患者可能需要等待更长时间才能得到帮助,因为如果他们有胸痛,心脏病发作并不是他们想到的第一件事。如果您有任何疑问,请致电救护车。“

来自伦敦心脏病发作组的研究包括25,315例ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,这是一种严重的心脏病发作,其中向心脏供血的主要动脉被阻断。使用经皮冠状动脉介入(PCI)支架快速打开动脉可提高生存率和指导2建议将STEMI患者直接送至主要PCI中心。

该研究比较了直接接受直接PCI医院的STEMI患者的特征,直接PCI的时间和长期结果以及从另一家医院转移的患者的长期结果。 2005年至2015年期间,STEMI患者在伦敦的八个主要PCI中心接受直接PCI。在英国心血管介入学会数据集中,在手术期间记录患者详细信息。关于全因死亡率的数据来自国家统计局。

共有17,580名(69%)患者直接入住直接PCI中心,7,735名(31%)患者被转诊至其他医院。两组之间寻求帮助和首次入院的时间相似。然而,与直接入院的患者相比,从转诊到开放阻塞动脉的中位时间延长了52分钟。

中位随访3年后,进入直接PCI中心的患者死亡的可能性显着低于从另一家医院转诊的患者(17.4%对18.7%)。通过直接进入PCI所在的医院,可能会影响死亡风险的因素,包括年龄,既往心脏病发作和糖尿病,可减少20%。

拉索德博士说:“我们的研究结果表明,直接入住PCI医院的患者存活率更高,因为寻求帮助和接受治疗之间的差距很小。”

“所有患有STEMI的患者应在心电图(ECG)诊断后90分钟内直接入住PCI中心并由救护队完成,”他说。 “然而,在我们的研究中,将近三分之一被送往另一家医院,表明STEMI在患者到达医院之前未被诊断出来,然后必须转诊。但必须指出的是,直接传输速率是主要的PCI中心。之后表现更好,表明医疗保健专业人员可以更好地识别合适的患者。“