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曹雪涛委员:推进精准医学发展 助力健康中国建设

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-01-04浏览次数:1920

推进精准医学的发展,帮助中国建设健康

访问中国工程院院士,中国医学科学院院长曹雪涛

采访代表委员会

科技日报:今年1月30日,美国总统巴拉克奥巴马在白宫正式宣布,美国推出了“准确医学”研究计划。什么是精准医学?美国发起的精准医学研究计划的主要内容是什么?

曹雪涛:精准医学是一种基于个体化医学的新型医学概念和医学模型,随着基因组测序技术的快速发展和生物信息与大数据科学的交叉应用。它主要通过基因组,蛋白质组等技术和医学前沿技术,用于分析和鉴定,验证和应用大样本群体和特定疾病类型的生物标记物,从而准确地找出疾病的原因和目标治疗,疾病的不同状态和过程准确分类,最终实现疾病和特定患者的个性化和精确治疗,提高疾病诊断和预防的有效性。

美国推出的精确医疗援助计划包括五个方面。其中心任务是通过分析100万志愿者的遗传信息,分析疾病发展中遗传变异的遗传变异,了解疾病治疗的分子基础。研发和患者“精确治疗”明确方向。目前,该计划主要从肿瘤进行相关研究,寻求新的癌症预防和控制方法,由美国国立卫生研究院(NIH)实施。同时,美国食品药品监督管理局和国家卫生信息协调办公室将安排相应的法规和评估,隐私保护和数据共享。

科技日报:现代医学科技的发展日新月异。新技术和新概念不断涌现。国内外关于转化医学和个性化医学的报道很多。精准医学的突出特点是什么?传统医疗与传统医疗有什么区别?

曹雪涛:精准医学是一种更加精确的个性化医疗,因人而异。事实上,精准医学符合中国中医的辩证治疗,如“同一疾病的不同治疗”,中医的整体观对现代医学的发展具有指导意义,如作为当前的国际医学界。系统医学和综合医学是具体的表现形式。上个世纪中叶,医学界开始关注个体化医疗,逐步提出分子医学的概念,促进了人们对疾病发生发展机制的深刻理解。然而,生物医学界面临的一个严重问题是大量的基础研究无法有效地诊断和治疗临床疾病。凝聚力,许多重要疾病尚未得到有效控制或仍缺乏有效的预防和控制方法。因此,十多年前,美国国立卫生研究院前院长提出了转化医学的概念,即将基础研究与临床实践紧密结合,并注重临床医疗。改进后,这一概念一经提出就得到全球医学界的普遍认可。可以看出,医学确实取得了新的突破,但如何提高疾病的诊断和预防仍然是医学界共同努力的方向。

精准医学的概念是现代医学科学技术发展的知识和技术系统的集合,反映了医学的发展趋势,也代表了临床实践发展的方向。与以往的医学概念相比,改进是通过对生物大数据和信息科学的疾病机制的理解,准确地分类和诊断疾病,并为疾病患者(目前主要是乳腺癌和白血病)提供更多。有针对性和有效的抗治疗措施,包括生物大数据的整合,以及个性化疾病诊断和治疗的目标和实时检测。相信它将带来新的医学革命,并将深刻影响未来的医学模式。

科技日报:美国启动和资助中国医疗技术现阶段的精准医学项目及其未来发展的启示是什么?

曹雪涛:美国率先在政府层面推出和资助精准医学项目。它再一次证明,关注人们的健康和医疗是全球责任。当然,我们必须意识到人民生活的社会效益。经济效益,这一计划将创造新的经济增长点。该计划的实施在很大程度上取决于第二代基因测序技术的发展。目前认为,第二代基因测序的全球市场规模为20亿美元,并将极大地促进药物开发,肿瘤诊断和个性化临床应用。其快速发展的市场规模难以估计。目前,基因测序相关设备的制造和原始技术主要来自美国,这迫切需要中国自主研发基因测序设备甚至医疗设备。

在美国实施该计划将使科学和技术的应用与相关法规和评估系统的建立同步。它对中国的科学技术规划,新医疗技术的临床应用以及前瞻性的相应监管管理文件具有指导意义。

科技日报:在各种科技计划的支持下,中国的基础医学,医药卫生设备,临床科学等研究和应用取得了一定进展。您认为中国精准医学的基础和优势是什么?它的薄弱环节是什么?发展前景如何?

曹雪涛:通过国家863计划,973计划,支持计划,重大科技项目,行业特殊项目和其他资金支持,中国基因组测序技术,疾病发病机制,临床疾病分子分型和诊疗标志,药物设计目标近30年来,临床队列和生物医学大数据得到了大量的积累和发展,形成了一批有实力参与同一领域国际竞争的基地和研究团队。特别是,中国的基因测序能力处于国际领先地位。这为中国精准医学的研究和应用奠定了人才和技术基础。

然而,中国精准医学的发展存在许多不足和挑战。最突出的缺点是精密医药所需的核心测序设备和关键尖端技术主要依赖进口。与国外产品和技术相比,中国自主研发的产品和创新能力存在一定差距。另一个突出的缺点是需要进一步加强国家一级的顶层设计和总体规划协调。目前,医学科技资金多渠道,分散问题严重,缺乏共同努力,导致缺乏医学数据库和生物资源库共享机制。当然,一个现实问题是国家稳定医学科技投入仍然不足。该研究项目与临床精确诊断和治疗没有紧密结合。在国家层面,基因诊断,患者数据安全,临床新技术和新产品监管的政策和监管体系仍然存在。不完善。这些缺点限制了中国精密医药和相关尖端技术的发展。随着国家越来越重视科学技术的发展,随着科技投入的增加,只要我们明确发展思路,发展短暂的“补充”,我相信精准的发展前景中国的医药很美。

科技日报:中国的医疗事业与其他国家不同。面对超过10亿的庞大人口基数,人口老龄化日益明显,各种慢性病包括心血管疾病,糖尿病和癌症高发。中国如何瞄准医疗技术的国际前沿,及时抓住机遇,促进精准医疗的发展,最终造福人民的健康和疾病?您对此有何具体建议?

曹雪涛:精准医学以网格形式影响医学领域的发展,以新概念促进生物医学与信息科学的交叉合作。因此,中国应积极抓住这一新的发展机遇,加强顶层设计,汇聚创新洪流。推动医学科技发展,提高我国临床医学水平,造福广大人民,帮助建设中国。

建议开展“中国精准医学研究计划”,并将其纳入国家“十三五”发展规划;建议将中国精准医学研究计划作为一个特殊项目实施。同时,要积极处理精准医学与生物医学项目研究体系和已实施并将实施的项目之间的关系,促进其与国家重大创新药物专项项目的联系,促进整体协调国家医学科技发展。

由于精准医学研究计划涉及临床样本和健康人的信息收集,临床数据分析和个体化医疗的实施,医疗行业具有明显的特点,即有必要研究数据“众筹”和临床实践实施“共享”。希望它将由卫生行业的权威,联合国有关部门以及全国各地的医疗机构,大学,医学院和信息科学研究机构领导。

在具体实施计划中,要充分发挥中国的特色。在生物样本的选择上,必须充分发挥中国疾病类型和病例的优势,实施1000万的测序计划;在学科合作中,我们将充分发挥资源优势,通过顶层设计整合资源,简明扼要地克服跨领域的关键问题。通过实施精准医学研究计划,将弥补中国自主研发医疗设备的不足。

通过精准医学看中国医学科技的未来发展,我们有理由相信,医学科技的进步将在不久的将来有利于国家的健康和疾病防治,并有助于建设全面建设小康社会。