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手术后从乳腺癌诊断延迟到化疗可能会缩短生存期

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-02-07浏览次数:608

华盛顿特区(2019年7月22日):患有乳腺癌的女性应在推荐时开始术后化疗,最好是在癌症诊断后的四个月内开始,因为新的研究显示等待的时间越来越长,总生存率差。该研究使用了全国范围的数据,并在印刷前作为“外科肿瘤年鉴”网站上的“第一篇在线文章”发表,并在今天结束于华盛顿的美国外科医师学会(ACS)质量和安全会议上发表。DC。

高级研究作者朱迪C.表示,越来越多的研究表明,乳腺癌护理的及时性会影响患者的治疗效果,可以作为护理质量的衡量指标,但推荐关节的指导方针很少。治疗。 Boughey,医学博士,FACS,外科教授和研究副总裁,Mayo Clinic外科,明尼苏达州罗切斯特。

“我们的研究结果证实,及时护理对乳腺癌患者很重要,应该在他们的治疗计划中予以考虑,”Boughey博士说。

研究人员研究了2010年至2014年期间被诊断患有癌症和辅助(“联合”)化疗的第1至3期乳腺癌(未在乳房外扩散)的172,043名患者。癌症药物试图杀死任何剩余的微观癌细胞。接受术前化疗,激素治疗或放射治疗的患者被排除在研究之外。

患者记录来自国家癌症数据库(NCDB),其中包括美国70%以上的新癌症病例。 ACS与美国癌症协会共同赞助该数据库。

研究人员将化疗延迟定义为从癌症诊断到第一次化疗联合120天以上。根据ACS癌症委员会2008年的质量测量结果,他们建议在四个月内对70岁以下乳腺癌患者进行化疗,肿瘤中激素受体阴性癌症大于1厘米(0.4英寸)。或者IB到III。

Boughey博士说,大多数患有激素受体阴性乳腺癌的女性在手术后接受化疗。

除了比较从诊断到化疗的时间到最后一次随访时不超过120天的患者的总体存活率,研究人员还评估了手术类型对化疗时间的影响。通过乳房切除术(乳房保留)和乳房切除术(乳房切除术)分析它们,并且进行乳房切除术,并且立即进行乳房重建而不重建。

新发现

Boughey博士说他们的研究值得注意一些新的发现。

尽管癌症委员会建议合适的患者在癌症诊断后120天内开始联合化疗,但11%的患者没有。

诊断和化疗开始之间的延迟主要是由于从诊断到第一次手术的时间更长。

即使在研究人员调整了患者和治疗之间多重差异的统计分析之后,乳腺癌手术的类型也没有影响从手术到开始化疗的时间。

Boughey博士评论说,调查人员对上次调查的结果感到惊讶。

“与乳房保护相比,”她解释说,“更广泛的手术,如乳房切除术和即时乳房重建,往往会出现更高的并发症发生率,理论上可能会延迟术后化疗的发作。”

虽然研究人员发现接受乳房切除术并立即重新开始化疗的女性在统计学上显着长于没有立即重建的女性,但Boughey博士表示,这种差异在临床或实际上并不重要。根据该文章,两组手术和化疗的中位数(中位数)为44天。

对于患有乳腺癌的女性,Boughey博士说:“我们的研究结果显示,如果这是女性的选择,立即重建是无害的。”

研究人员还发现,将两个乳房一起移除并没有延长从手术到化疗的时间 - Boughey博士说,对于选择预防性乳房切除术治疗非癌症乳房的女性,请放心“。