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15分钟的扫描可以帮助诊断新生儿的脑损伤

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2019-09-01浏览次数:676

15分钟的扫描可以比现有方法提前两年帮助诊断婴儿的脑损伤。

在对英国和美国七家医院的200多名婴儿进行的一项研究中,研究人员发现脑部扫描称为磁共振(MR)光谱,预测损伤的准确率为98%。

在英国,每300名新生儿中就有一人患有脑损伤,通常是因为缺氧。然而,医生目前无法准确评估新生儿脑损伤的程度。

任何怀疑有某种类型伤害的孩子将在出生后不久进行MRI扫描。这允许医生查看大脑的黑白图像,以查看大脑的任何区域是否看起来比其他区域更亮,因为这可能表示损坏。然后医生使用这些信息来估计父母受到的损害程度以及他们的孩子可能面临的长期残疾。

然而,这种方法的准确度仅为60-85%,并且在很大程度上依赖于放射科医师的个人判断,这意味着预测可能会根据谁评估扫描以及扫描完成的位置而有所不同。因此,卫生专业人员只能通过评估年轻人是否实现了他们的发展目标(例如走路和说话)来确认孩子是否在2岁时遭受了脑损伤。

在由伦敦帝国理工学院领导的这项新研究中,科学家们使用磁共振波谱法评估丘脑区脑细胞的健康状况,该区域协调许多功能,包括运动,并且通常是受氧剥夺最严重的损伤。

该扫描专门测试了一种名为N-乙酰天冬氨酸的化合物 - 其中高水平的化合物存在于称为神经元的健康脑细胞中。在健康神经元中发现9-10的水平,而3-4的水平表示损伤。

使用的技术与MRI扫描所需的技术相同,并且只有婴儿需要在扫描仪中再花15分钟。

在Lancet Neurology期刊上发表的一项新试验中,扫描与婴儿4至14天的常规MRI扫描同时进行。

扫描不会给NHS带来任何额外费用,并且可以使用任何放射科医师的特殊软件轻松分析。

英国皇家医学院围产期神经科学中心的研究作者兼主任Sudhin Thayyil博士说:“目前,如果儿童长期受到脑损伤,他们可以获得可靠的信息,他们需要等待两年才能获得对焦虑的信心。但是我们的试验 - 这是同类中最大的试验 - 表明这项额外测试只需15分钟进行MRI扫描,当孩子只有几周大时就会给父母一个答案。将帮助他们规划未来,并获得关心和资源,以支持他们的长期发展。“

在由美国国立卫生研究院和医学研究委员会资助的试验中,所有婴儿在出生后立即接受所谓的冷却疗法。现在,对于怀疑有脑损伤的新生儿,这是一种常规治疗,包括将婴儿放在一个特殊的垫子上,将体温降低4度。有证据表明,冷却身体有助于减少脑损伤的程度,并降低长期残疾的风险。

然后婴儿在治疗后不久进行脑部扫描,并在2岁时进行详细的发育评估。结果表明,两周的MR谱准确预测了2岁时幼儿的发育水平。

Thayyil博士补充说,扫描还可以帮助科学家开发新的治疗方法来解决婴儿的脑损伤问题:“目前,当医生尝试一种可能促进脑损伤儿童发育的新疗法时,他们必须等待两年,直到他们能够评估治疗是否有效。他们还需要研究大量的婴儿。但是通过这种新的扫描,他们几乎可以立即对此进行评估,并且婴儿的数量要小得多。“

他补充说,下一步是在英国更多医院引入扫描作为临床工具。“大多数NHS医院已经拥有执行扫描的设施和软件,这只是提高认识和培训的一个例子。”

“当我们没有听到哭声时,我记得那场恐怖。”克里斯汀的故事。

2016年,克里斯蒂娜雷克拉蒂斯(Christine Reklatiis)生下女儿乔治亚娜(Georgiana),并参加了伦敦皇家学院医疗保健NHS信托基金会(Imperial College Healthcare NHS Trust)的审判。

她说:“我有一个健康的怀孕期,但在分娩期间,我的助产士很难找到乔治亚娜的心跳,她很快就通过紧急剖腹产出生了。”

我记得当她出生时没有听到哭声时的恐怖,但谢天谢地,她正在呼吸,被带到重症监护室,放在保温箱里。医生告诉我们

他们打算让她平静下来,我们认为这是不寻常的,但被告知这会降低她大脑受损的风险。

我们被要求参加审判,很快就同意了。我们认为我们女儿的治疗得益于过去的研究,所以我们希望能帮助开发未来的治疗方法。

第一次扫描后,我们被告知她脑细胞中的化合物含量非常低,但几周后,当含量上升到正常水平时,扫描显示出令人难以置信的缓解。

从那时起,她已经实现了所有的发展目标,是一个正常的两岁孩子,充满活力。我们开玩笑说要冷却治疗,因为我们出去的时候她从来不想穿外套。

我们很高兴参加这项试验,希望这项研究能帮助其他家庭。”