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如何让器官移植持续新的方法试图训练身体 以欢迎更换零件

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-02-05浏览次数:1607

特伦特杰克逊的生活在2015年初突然改变了。计算机工程师认为他患有流感。他当时的妻子Donna Sylvia并不这么认为。他的皮肤变成了深金色,几乎是棕色的,“就像他不知何故被晒黑了一样,”她说。 1月28日星期三,西尔维娅和杰克逊的兄弟托德终于说服杰克逊去看医生。

西尔维娅的怀疑被确认为:杰克逊的肝脏有问题。他的肾脏也停止了跳动。医生们使用空中救护车将他从马里兰州的哥伦比亚带到巴尔的摩的约翰霍普金斯医院。在那里,他在40分制上获得了39分,这可以衡量未来三个月没有肝脏移植的人死于肝功能衰竭的可能性。

杰克逊说,像他这样的人通常被认为病得太重,无法操作。但在2月15日,他得到了一个新的肝脏。 “我猜他们认为除了大部分时间我都还健康。”

这位53岁的杰克逊获得了第二次机会,但他的痛苦还没有结束。他每天服用三种药物以防止免疫系统攻击捐赠者的器官。 (接受移植的人通常服用令人敬畏的药物,但许多人可以逐渐减少用药量。)从长远来看,这些药物会导致感染,肾脏损害,癌症和2型糖尿病。杰克逊没有经历过最可怕的副作用。但是他的免疫抑制药物他克莫司颤抖了他的手,他服用的类固醇会导致白内障,所以他去年需要做手术。

虽然这些药物有效,但它们并非万无一失。在移植后的三年内,杰克逊因急性排斥反应住院两次。杰克逊现在住在弗吉尼亚州卡尔斯维尔,他用黑色幽默开玩笑。“好消息是我的免疫系统很好。坏消息是它每天都要杀了我。

截至2018年6月29日在美国接受器官移植的人数

来源:器官采购和移植网络

杰克逊并不孤单。在2018年的前八个月,美国人接受了捐赠的器官。在美国,超过354,000人接受了器官移植手术,其中大部分人在其余生中都服用免疫抑制药物。

约翰斯霍普金斯大学的移植外科医生安德鲁卡梅伦说,接受移植手术的人通常会在药物可用前一年内死亡。在1983年使用环孢菌素后,大约80%至85%的移植受者在第一年存活。卡梅伦说,这个数字在过去40年里变化不大。

长期生存是一个更大的挑战。在2007年美国的1456例肺移植中,到2017年有1,045例失败。从好的方面来看,大约55%的移植肾,57%的肝脏和60%的心脏存活了整整十年。

卡梅伦和其他研究人员正在寻找方法来帮助更多移植患者变得更健康,并且在没有终身服药的情况下活得更久。目前,研究人员仍在试验,教导患者的免疫系统对异物视而不见,甚至欢迎异物。科学家正在将捐赠者和受者的免疫系统结合起来,以加速某些稳定的免疫细胞,甚至使捐赠者的器官看起来更像患者。

接受的关键

自从20世纪50年代肾脏内脏器官移植开始以来,这种防止排斥的斗争一直在进行。今天,移植还包括组织,如肝脏,心脏,肺,肠,胰腺,皮肤,骨骼和肌腱。 2014年,手和脸变成了一种选择。最近,医生为在阿富汗受伤的美国退伍军人移植阴茎和阴囊(SN Online: 4/24/18)。

第二次机会

更换变得越来越复杂。

今天,在1954年,在第一次成功的器官移植,理查德赫里克(左图)从他的同卵双胞胎兄弟罗纳德(右图)得到肾脏,他住了它已经8年了。

美联社

60年代 - 成功的肝脏,胰腺,心脏和骨髓移植

今天,在1983年,FDA批准环孢菌素治疗器官排斥反应。

今天,今天在法国首次成功进行手部移植

今天,1998年,马萨诸塞州综合医院开始结合肾脏和骨髓移植。

今天是2005年法国首次部分面部移植

2010年3月20日,巴塞罗那完成了第一次成功的面部移植手术,并在手术前对一名意外射击受害者进行了面部移植手术。

大卫拉莫斯/美联社

今天,在2018年,受伤的美国退伍军人接受了阴茎和阴囊移植手术。

卡梅伦说,研究人员怀疑可以移植面部或四肢,因为移植的皮肤很可能引发免疫攻击。但那些经历过面部和手部移植的人需要更少的药物。受者可以从供体的下颌,手骨或手臂骨中获得少量的免疫系统,即造血骨髓干细胞。