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纳曲酮在怀孕期间治疗阿片类药物使用障碍

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-02-23浏览次数:1481

波士顿 - 一项新的研究显示,在怀孕期间服用纳曲酮用于阿片类药物治疗的母亲所生的婴儿在住院期间未出现新生儿阿片类药物戒断综合征(NOWS)的迹象。接触纳曲酮的婴儿住院时间比怀孕期间服用丁丙诺啡的母亲短,母亲在怀孕期间没有使用其他阿片类药物。在波士顿医疗中心的研究人员的带领下,这些研究结果提供了关于纳曲酮用于治疗母亲和怀孕期间阿片类药物使用障碍的婴儿的结果的重要初步数据。

新生儿阿片类药物戒断综合征(NOWS)影响子宫内暴露于阿片类药物的婴儿。随着美国阿片类药物使用和使用的增加,NOWS的使用在过去十年中增加了五倍。大约50%至80%的阿片类药物暴露婴儿需要药物来控制戒断症状,这通常发生在出生后两到三天。这些可能包括烦躁,难以进食和睡眠,腹泻,肌肉僵硬和难以缓解。

纳曲酮,丁丙诺啡和美沙酮是FDA批准的三种用于治疗阿片类药物使用障碍的药物。然而,由于其在市场上的时间相对较短,因此在安全性和功效方面使用纳曲酮的数据是有限的。该研究于2017年至2019年在Clinical Therapeutics上发表。在学术医疗中心分娩后,母亲和婴儿分娩后分娩。六位母亲在怀孕前和怀孕期间服用纳曲酮治疗阿片类药物使用障碍,另外12位服用丁丙诺啡。根据参与者的阿片类药物使用,通过尿毒理学报告,在怀孕期间和分娩后6个月,分娩结果,孕龄,出生体重,APGAR评分,新生儿重症监护病房入院和NOWS结果(诊断,药物治疗,总住院时间) 。还比较了所有参与者之间的母亲人口统计数据。

服用纳曲酮的女性所生的婴儿在初次住院期间没有戒烟,而出生丁丙诺啡的女性则为92%。在有症状的人中,46%需要药物来治疗他们的戒断症状。此外,在围产期期间,纳曲酮组中83%的女性母乳喂养没有任何直接问题。

“虽然这些研究的结果是初步的,但我们观察到母亲和婴儿在怀孕期间使用纳曲酮治疗阿片类药物使用障碍时很有希望,”该研究的共同作者BMC新生儿科医生说。医学博士Elisha Wachman说。

之前的研究将美沙酮和丁丙诺啡作为OUD孕妇的护理标准进行了比较。与服用美沙酮的女性相比,丁丙诺啡与早产,较大出生体重,较大头围和较低的NOWS相关。接受丁丙诺啡治疗的妇女也提高了她们在怀孕期间对产前护理的依从性,减少了未使用物质的使用。怀孕期间纳曲酮的使用相对较新,因为它在2010年获得了FDA的批准。

“当这些研究对母亲和婴儿产生积极影响时,怀孕期间继续使用纳曲酮的女性可能是阿片类药物使用障碍的另一种安全治疗方法,”波士顿大学医学院儿科副教授瓦克曼说。方法。

该研究的另一项重要发现是服用纳曲酮的妇女在怀孕后期接受产前护理的比接受丁丙诺啡的妇女,这可能表明患者和/或提供者不清楚她们在怀孕期间的安全性。此外,作者指出,在妊娠期间治疗阿片类药物使用障碍最重要的方面是保持母体药物稳定性,以减少任何复发的风险。