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用于新生儿阿片类药物戒断的症状触发药物可缩短住院时间

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-06-27浏览次数:776

波士顿 - 由波士顿医学中心(BMC)的研究人员领导的一项研究发现,新生儿阿片类药物戒断综合征的症状,而非接受固定长期药物治疗计划的婴儿的药物治疗减少了。住院。在Pediatrics医院发表的这项研究结果表明,在BMC开发的新症状启动方法之后,这些婴儿可能是对这些婴儿更有效的干预措施,这有助于减少不必要的药物暴露。

新生儿阿片类戒断症候群(NOWS)影响子宫内暴露于阿片类药物的婴儿。随着美国未使用和处方阿片类药物使用的增加,未能保护孕妇在过去十年中将NOWS的使用量增加了五倍。大约50%至80%的阿片类药物暴露婴儿需要药物来控制戒断症状,通常在出生后两到三天,包括烦躁,进食困难和困难,腹泻,肌肉僵硬和舒缓困难。目前用于治疗这些症状的药物包括美沙酮,吗啡和丁丙诺啡。接受药物治疗的NOWS婴儿的平均住院时间为23天,费用约为93,000美元。

在产后住院期间,所有患有NOWS的婴儿都根据他们的饮食,睡眠和每四小时舒适的能力进行评估。在BMC,临床医生使用非药物治疗干预措施,包括父母床边,母乳喂养和心室通路,作为NOWS的一线治疗,研究表明减少了药物需求和住院时间,从而降低了成本。如果婴儿在使用非药物治疗后遇到这些核心功能,医疗团队将确定该药物是否适合下一步。

在这项研究中,研究人员调查了两种需要NOWS的婴儿的治疗方法:从2016年6月到2017年11月,给予固定剂量药物,其中每8小时给予美沙酮。传统的慢锥用于治疗NOWS。在2017年12月至2018年5月期间,研究人员实施了由BMC临床医生开发的症状触发方法,作为治疗NOWS的新方法,重点是治疗症状和保持婴儿舒适。这种方法有助于降低阿片类药物依赖性药物的发生率,这种药物有时会发生在传统的固定处方药物治疗中。

使用症状触发方法治疗的婴儿的中位停留时间为10.5天,而固定时间表方法为17天。与固定药物治疗组相比,症状触发组的美沙酮治疗天数减少了5.6天。此外,在研究期结束时,用症状触发方法成功治疗的婴儿百分比达到100%,并且由于这种治疗没有不良事件。

“我们的研究表明,在没有固定的长期治疗方案的情况下使用药物治疗急性症状不仅可以改善患者的治疗,还可以缩短住院时间,减少阿片类药物的暴露,”作者,医学博士Elisha Wachman说。谁是BMC的新生儿科医生和波士顿大学医学院的儿科副教授。 “这种新方法优先考虑非药物治疗,减少长期服用美沙酮或吗啡时意外依赖有戒断症状的婴儿的风险。”