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詹启敏院士:“精准医学”系我国医学发展的历史机遇

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-07-23浏览次数:1593

今年年初,奥巴马提议将精准医疗纳入美国国家政策。有一段时间,精准医学的概念引起了许多国家政界,商界,医学界和其他人的广泛关注。精准医学是根据每个人的个性特征量身定制的治疗方法。随着传统药物开发途径的不断枯竭,基于个体基因或环境的精准医学将导致医学进入“针尖”时代。

事实上,精准医学不是“美国专利”。从“十一五”规划来看,中国在“863”计划,基因测序,大数据,分子生物学等技术和学科等项目中列出了相关课题。随着中国精度的不断提高医药也将迎来最好的发展机遇。

中国精准医学“十三五”规划将如何制定?精密医学计划的中文版和美国版有什么区别?作为精准医学的入口,今年基因测序行业的亮点是什么?今年的“精准医学”年终特别版将呈现给读者。

詹启民

习近平主席指出:“没有全民的健康,就没有全面的富裕。”但是,由于人口老龄化,环境污染,食品安全问题和人们不健康的生活方式,实现“国民健康”的任务仍然面临着巨大的挑战。

要实现全民健康的目标,必须大力发展健康事业。这项投资绝不是消费支出,也不是社会负担。它是调整经济结构,转变经济增长的重要杠杆。这是一项重要的社会事业和战略。投资。

精准医学作为医学科技发展的前沿,不仅是公众的需求,也是临床发展的要求。它成为医学自身发展的客观必然,将促进一批新的医药产业的发展,并占据国际医学医学发展的制高点。提供历史机遇。

精准医学不是后续行动

目前,中国的临床医学模式就像一座漂浮在水面上的冰山。人们只看到冰山一角,就是临床实践仅限于依靠患者投诉,临床症状,生理生化指标和影像变化来判断疾病。事实上,水面下的冰山更有害。在组织和器官的变化之下,存在大量深层的分子和分子变化,包括遗传背景,变异,免疫和内分泌变化,这是组织和器官病的主要原因,但我们对此缺乏深刻的理解。

以癌症的早期诊断为例,发达国家的早期诊断率超过50%,而在北欧则为70%至80%,而在中国则低于20%。中国的大多数癌症诊断都处于晚期阶段,治疗非常被动和盲目。

精准医学是根据患者的临床信息,利用现代遗传技术,分子成像技术,生物信息技术,结合患者的生存环境和临床数据,实现准确的疾病分类和诊断,并制定个性化的疾病预防和治疗方案,包括准确预测风险,准确诊断和分类疾病,精确应用药物,准确评估疗效,准确预测预后等。

2015年初,奥巴马提出了一项精准医学计划,该计划使精准医学从一个利基主题升级为国家战略。相应地,英国还启动了“100,000基因组计划”,成为癌症和罕见疾病基因研究的全球领导者。

事实上,中国的精准医疗建议不是后续行动。自“十一五”以来,国家对“863”计划进行了相关研究。目前,中国的基因组学和蛋白质组学研究处于国际前沿水平。分子标记,目标,大数据和其他技术正在迅速发展。有些疾病临床资源丰富,病种多,病例多,样本量大,有一批具有国际竞争力的人才,基地和团队意味着中国精准医疗的基础不落后于西方国家。

现在是进一步发展精准医学的最佳时机。生物芯片和蛋白质技术的发展带来了人类基因组测序技术的创新;生物医学分析技术,如分子成像,手术导航和微创技术正在推进;大数据分析工具和技术的出现已成为现阶段精度的发展。医疗保健的动力。

精准医学是医学自身发展的客观必然,也是公众对健康需求的促进。这与奥巴马的美国战略毫无关系。

“精确定位”公民健康

但是,中国实施精准医学项目仍面临诸多挑战,严重的疾病预防控制就是其中之一。

数据显示,中国慢性病死亡人数占全国死亡人数的85%,慢性病负担占疾病总负担的70%。中国每年有310万新发恶性肿瘤病例,超过350万人死于心脑血管疾病。中国有2.6亿高血压患者,超过1亿糖尿病患者,1到1亿1千万慢性肾病患者,超过80万人感染艾滋病毒。超过550万活跃的结核病患者.

医疗实践表明,任何重大传染病的最终控制,以及慢性非传染性疾病的临床诊断和治疗的突破,任何新技术,新设备和新药在临床诊断和治疗中的应用几乎完全取决于关于医学科学和技术。发展,医学和技术创新在提高人类疾病预防和应对突发公共卫生事件的水平方面发挥着关键作用。

为此,中国精准医疗计划的目标是为人民提供更加准确,高效的医疗卫生服务,建立世界一流的精准医疗研究平台和保障体系;掌握核心技术;并开发了一些国内生产的新药和疫苗。设备和设备;制定一套定制的,国际公认的疾病诊断和治疗指南,临床路径和干预措施;显着提高重大疾病防治水平,促进生物医药,医疗器械和卫生服务的发展,加快医疗卫生体制建设的深化改革和医疗模式改革促进了“健康中国”的建设。

需要强调的是,对于实施精准医学计划,医院将成为主战场,医生将永远是临床决策的主体。现代生物技术和大数据技术可以发挥重要的支撑作用。精准医学为医生的决策提供了更准确的手段和依据。同时,精准医学也将对临床医学人才提出更高的要求。

征服水下的“冰山”

在讨论和制定中国“十三五”规划的过程中,专家们就生物医学发展的关键热点形成了七个共识,包括:基因组技术的大规模应用日趋成熟,蛋白质组学将取得重大突破,干细胞和再生医学。它已进入临床应用和产业化阶段。疫苗和抗体已成为生物医学的关键突破领域。生物治疗和个性化诊疗技术已成为现代医学的重要方向。医疗器械已成为与毒品携手并进的新型工业。生物信息学已经产生了大量数据。并广泛应用于两个方向。

此外,生物医学技术的重点领域包括功能基因组工程技术,蛋白质组学工程技术,干细胞和组织工程技术,药物靶标发现和药物分子设计技术,疫苗和抗体产品研发,医疗器械关键技术,新诊断试剂和设备研发,微创技术,生物治疗和细胞治疗技术,分子分型和个性化诊断技术,数字医疗技术和医疗材料。

未来,中国精准医学的重点研究任务将从四个方面展开。一是研究精密防治技术和防控模式。对于高发区的未来人口和易感人群,探索建立符合国情的个性化综合防治模式。第二,分子标记的发现和应用。通过发现基因组学,表观遗传学,转录组,蛋白质组学和代谢组学,早期预警,筛查和诊断早期疾病,指导治疗敏感性,疾病预后和结果。三,准确成像分子成像和病理学,包括分子成像,CT,超声多模图像融合,无创,微创精确诊断。四,临床精密治疗。结合临床分子分型,个人综合信息,大数据治疗程序的组学和成像分析,用于生物治疗,如靶向治疗,免疫治疗,细胞治疗。

不仅如此,建立生物样本库,大数据平台,遗传和蛋白质分析平台将成为精准医学的重要支撑。其中,拥有生物样本资源的人,无论谁掌握了医学科技的主动权,都能占据医学竞赛的制高点;通过形成大数据技术新目标,新结构,新药,新协议,新标准和新规范,面对临床数据,组学数据,结构生物数据,药物分子信息等海量数据;建立基因和蛋白质分析平台,将测序,芯片和蛋白质技术与临床需求相结合,促进基因组学,芯片技术,蛋白质组学学习和分子成像技术在临床诊断和治疗中的大规模应用。

精准医学是转化医学研究的重要内涵和目标。这是循证医学的新历史要求,也是实现4P(预防性,预测性,个性化和参与性)医学的重要手段。这需要大学,研究机构,企业和政府部门之间的合作,共同推动中国精准医学的研究和发展,尽快实现小康社会。