经销网络

您所在位置:首页 > 经销网络 > 正文

育龄妇女的脂质筛查率低得惊人

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2019-10-12浏览次数:918

根据美国心脏病学会第68届年度科学会议上提出的一项研究,10名育龄妇女中有8名从未测试过胆固醇水平,尽管在成年早期有第一次血脂测试的明确指南。

研究人员表示,这项研究是第一项强调年轻女性真实血脂筛查模型的研究,旨在提醒人们注意重要差距,以便最好地识别胆固醇水平升高的人,以及遗传性胆固醇疾病患者,包括家族性高胆固醇血症( FH)和遗传性血脂异常。研究表明,这些情况可能比以前认为的更为常见,但FH经常未被诊断,并且在有人在年轻时患有心脏病或中风后首先被怀疑。虽然目前的指南不建议在怀孕期间进行胆固醇筛查,但也有证据表明高胆固醇与早产(早产)和低出生体重婴儿有关,以及它在心脏病,中风和相关死亡的发展中的作用。

宾夕法尼亚大学医学院心脏病学系的研究员Dipika J. Gopal博士说:“尽管有非常明确的建议,但我们并不认为实际上人们的胆固醇筛查人数和人数一样多。”主要作者。 “事实上,接受筛查的患者数量惊人地低,可能是因为他们要么不去看他们的初级保健医生,要么他们的医生不给他们订购。”

然而,Gopal表示,几乎所有孕妇都会在怀孕期间看到医疗保健提供者,为识别,咨询和治疗患有长期母体高脂血症的胆固醇升高的患者提供了一个机会之窗。并发症的风险及其可能的影响除了帮助他们改变心脏健康外,还可以对胎儿的健康产生影响。

“在怀孕期间和分娩后,高达94%的孕妇与医疗服务提供者互动,而同一年龄组的非怀孕患者比例要小得多,”Gopal说。 “产前期是捕捉一些可能与卫生系统接触多年的人的最佳时机,也许是因为他们有第一次心血管并发症。”

Gopal及其同事检查了2009年3月至2018年8月在宾夕法尼亚大学医院和宾夕法尼亚医院分娩的5,101名妇女的人口统计和胆固醇筛查数据,并在分娩后180天内进行了产后检查。产科诊所。怀孕期间的胆固醇水平被排除在外,因为在此期间胆固醇水平自然上升。

在研究中包括的女性中,只有22%曾经检查过胆固醇,尽管它们的年龄范围从21到60,并且至少一次达到胆固醇,如果不是几次。

ACC和美国心脏协会(AHA)建议所有20岁或以上的成年人进行脂质筛查。此外,2018年ACC/AHA胆固醇指南表明,9至11岁之间的筛查和17至21岁之间的筛查可能是合理的。

接受过血脂检查的女性年龄较大,更容易患上白色、冠状动脉疾病、高血压和糖尿病。20%的人有低密度脂蛋白胆固醇水平?130毫克/分升,Gopal被认为是中等水平,5%的低密度脂蛋白显著升高(?160毫克/分升),这可能是遗传性胆固醇紊乱的指标。根据最新的ACC/AHA 2018胆固醇指南,LDL>;190 mg/dl被认为严重升高,需要药物干预;Gopal说,她和她的团队选择了130 mg/dl作为中断,因为早期的生活方式措施只会帮助以后的生活。

戈帕尔说:“早期发现和治疗FH尤为重要。”如果我们能够根据ACC/AHA指南优化胆固醇筛查,我们将能够更常规地识别遗传疾病,并进行一系列测试,改变家庭生活的轨迹,因为不仅是女性,还有她的孩子和其他可能受到影响的亲属。编辑:“”

许多患有FH的人都很年轻,看上去很健康,但是他们的动脉可能会告诉我们不同的故事。Gopal说,尽管研究参与者中家族性高胆固醇血症的比例低于fh的一般患病率(估计每250人中就有一人受到影响),但由于一些患者缺乏随访,这一比例可能被低估。

筛查女性胆固醇对母体和胎儿健康有长期影响。了解女性在怀孕前是否有高胆固醇水平也有助于评估其心血管代谢风险[甚至在年轻时更容易患上糖尿病和心脏病]。它可以给我们关于她的怀孕和未来健康的更适当的建议。

大约三分之一的美国成年人患有高胆固醇。因为没有高胆固醇的迹象或症状,对于一些人来说,胆固醇升高的第一个迹象可能是心脏病发作或中风而不需要定期胆固醇筛查。根据他们的发现,Gopal说未来的研究应该考虑如何在产前检测中建立筛选脂质组和心血管风险评估。