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睾酮替代疗法可以增加男性中风和心脏病发作的风险

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-03-03浏览次数:771

费城,2019年7月18日 - 服用睾酮替代疗法(TRT)的睾丸激素水平低的老年男性患有缺血性中风,短暂性脑缺血发作(TIA)或心肌梗死的风险略高,特别是两年前使用的头部,报告发表于Elsevier出版的“美国医学杂志”。该研究结果证实了许多医疗保健方面对治疗相关潜在风险的担忧。

该研究分析了英国初级保健医生的大型电子病历数据库,并形成了一组15,401名年龄在45岁或以上,睾酮水平低(性腺功能减退)的男性。与非使用者相比,TRT使用者心血管事件的风险增加了21%,相当于另外128例事件。风险增加似乎是短暂的,并且在使用TRT两年后下降,调查人员认为这种现象被称为“对消费的易感性”。

“我们的研究结果表明,TRT的使用与卒中头两年内TIA或心脏骤停的风险增加有关,”戴维斯医学研究所临床流行病学中心医学博士,医学博士说。研究,犹太总医院;和QC蒙特利尔,麦吉尔大学,神经病学和神经外科,流行病学,生物统计学和职业健康。 “有限的证据表明,TRT可有效治疗内源性睾酮衰老但健康男性的长期临床益处。我们强烈建议临床医生在考虑处方TRT时要谨慎,并首先讨论潜在的益处和患者风险。“

该研究专门用于研究由于衰老而具有低睾酮水平的男性,而不是已知的继发性原因。虽然报告的性腺功能减退症的比率保持稳定,但TRT处方在过去20年中飙升,并且TRT越来越多地被用于缓解衰老的非特异性症状,例如疲劳和性功能的适度下降。一个有趣的发现是,目前TRT的使用与总死亡率风险的降低和过去使用风险的增加有关。虽然这可能表明对死亡率有保护作用,但也可能是由于反向因果关系导致临床医生在健康状况恶化的患者中停止TRT。该分析确实可以访问患者过去的病史和调整合并症的能力。

“应该进行更大规模和方法上合理的观察性研究,以重申这些结果。在此之前,TRT的潜在心血管风险应该与老年男性的感知和预期收益进行权衡,健康机构发布的观点警告是一致的,“Renoux博士建议。