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未经治疗的听力损失患者随着时间的推移会产生更高的医疗费用

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2019-12-07浏览次数:1346

根据约翰斯研究人员领导的一项新研究,未经治疗的听力受损老年人的总医疗保健费用远高于未经治疗的听力受损人群 - 平均为46%,10年内每人总计22,434美元。 Hopkins Bloomberg公共卫生学院。这是关于这个问题的最大研究之一,已经有很多人服用了10年。该项目是与AARP,加州大学,旧金山和Optum Labs合作完成的。早在诊断后两年,两组之间的差异是显而易见的。与没有听力损失的患者相比,该患者的整体医疗保健费用在两年内增加了近26%,并且差距在10年内扩大到46%,达到每人22,434美元(健康计划产生20,403美元,个人费用为$ 2,030)。该研究不包括有助听器使用证据的听力损失患者。

研究结果将于11月8日在JAMA耳鼻喉科 - 头颈外科上发表,这增加了约翰斯霍普金斯大学和其他地方越来越多的研究表明未经治疗的听力损失,包括痴呆和认知能力下降,风险更高,抑郁和低生活质量。在同一期刊上发表的同行论文中,彭博学院研究人员领导的一项研究表明,未经治疗的听力损失与明显更高的发病率之间存在联系,证实了早期的研究。听力损失影响了3800万美国人,预计这一数字到2060年将翻一番,目前的人口老龄化趋势正在加剧。据估计,三分之一的65至74岁的美国人有听力损失,而三分之二的70岁及以上的成年人有明显的听力损失。

目前尚不清楚听力损失如何转化为医疗保健利用率和成本的垂直趋势,特别是那些听力损失未得到治疗的患者,研究负责人Nicholas S. Reed,AuD,耳蜗和公众核心部门的成员人工耳蜗中心,彭博学校健康与耳鼻喉科学,约翰霍普金斯大学医学院 - 头颈外科讲师。为了调查这些问题,Reed和他的同事从OptumLabs数据仓库挖掘了信息,这是一个大型的,去识别的医疗保健数据集,其中包括1999年至2016年的人员参与美国的大型私人医疗保健计划和Medicare Advantage计划。行政诉讼。研究人员使用诊断代码识别超过77,000名可能与年龄相关的未经治疗的听力损失的患者,不包括那些声称他们使用过助听器或者他们的听力损失是继发于医疗条件或化疗的说法。患者的因素。

然后,该团队将索赔数据库中的每位患者与其他患者进行匹配,包括人口统计学,基线健康和医疗保健利用措施,例如30天的住院和再入院,急诊科就诊,日期等。门诊就诊和医疗护理成本。研究人员分析了医疗保健的成本以及两年,五年和十年随访点的结果和趋势。 10年来,未经治疗的听力损失患者的住院时间增加了约50%,30天内重新入院的风险增加了约44%,急诊科就诊的可能性增加了17%,并且超过了52%人。与没有听力损失的人相比,门诊就诊。

当研究人员计算出额外的美元的总医疗费用时,仅仅与听力相关的服务就有多大关系,而10年内的总费用只有600美元左右。这些发现并不能准确地说明为什么未经治疗的听力损失会增加医疗保健的使用。里德和他的同事有一些想法。其中之一是听力损失和其他严重健康问题之间的关系。在随附的论文中,使用相同的OptumLabs数据集,Bloomberg流行病学部门的助理科学家Jennifer A.Deal博士和同事们表明,未经治疗的听力损失与发病率的显著增加独立相关。例如,那些未经治疗的失聪患者在10年内每100人有更多的痴呆诊断,与那些没有失聪的人相比,最多有3.6次跌倒和6.9次抑郁诊断。在超过10年的时间里,未经治疗的失聪患者的痴呆风险估计增加了50%,抑郁风险增加了40%,与没有失聪的患者相比,跌倒风险增加了30%。

“我们不知道治疗听力损失是否有助于预防这些问题,”Deal说。“但重要的是要了解,超过三分之二的70岁及以上的成年人有临床上严重的听力损失,这可能影响日常生活质量。我们需要更好地了解这些关系,以确定治疗听力损失是否能降低风险,并有助于维持老年人的健康。”这项交易也指出了抑郁症的重要性。“没有太多的研究使用客观测量的听力损失来表明这种联系,即使它看起来非常直观。”听力损失与更高的医疗费用和利用率之间的联系的另一种可能性是听力损失可能会干扰患者提供的本文作者之一,Reed,ER Communication。听不见医生的患者可能无法交流他们的症状,参与对话制定健康建议计划或遵循出院指示-这是他们自己护理的关键因素。

为了帮助改善约翰霍普金斯湾景观医疗中心听力障碍患者之间的沟通,Reed等人。开发了一项多元素试点计划,为医生提供额外培训,改进标记或提供听力放大设备。研究人员目前正在收集与这些干预措施相关的结果数据,以确定它们是否可以带来更好的护理。到2020年,美国听力损失的成年人将更容易获得听力放大装置,届时授权某些类型的非处方助听器的联邦法律将生效。 “知道未经治疗的听力损失可以显着增加医疗保健的使用和成本,预计将成为卫生系统和保险公司采取行动的呼吁,以寻找更好地为这些患者服务的方法,”里德说。