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资本市场下的蛋:精准医疗是一场新技术革命吗

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-01-26浏览次数:1453

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准确的医疗护理伴随着准确的医疗计划,在美国、中国和英国,吸引着资本竞争。这项技术基于一个人的遗传、生活方式和环境,可以用来制定医疗计划。如果成功的话,医生可以希望根据他们的基因组和生理功能选择最有效的治疗方法。

根据弗林特公司创建的数据,截至目前,中国精密医疗领域共有854家公司,其中不包括大学和研究机构实验室正在酝酿的项目。红杉资本、汇桥资本、红汇资本以及风险投资界的知名投资机构都在加大精准医疗产业链的布局。整个产业链包括液体活检、基因编辑、基因大数据和免疫细胞。治疗是包罗万象的,而且该行业的人气也很明显。

尽管如此,这一主张将带来医学技术创新的新技术革命,临床应用还有很长的路要走。福建省癌症医院院长英明刚在最近的一次精密医学论坛上提到,由于精密医学研究的结果,没有多少疾病可以在临床应用中治疗。基因测序、关键基因筛选、个性化医学等新概念在临床实践中尚未得到广泛应用。手术和化疗仍然是主流。

热门资本市场

目前,许多投资机构对无锡医药科技、华达、火石等基因诊断公司非常乐观,并对它们进行了投资,如红杉资本。他们认为,不仅技术创新是唯一的投资标准,而且国内的精密医疗公司具有落地能力,在政府关系、商业渠道、病人教育等方面具有足够的能力,可以成为行业的龙头企业。小精灵。除了基因检测,红杉还投资于北大制药的精密治疗。

目前的情况是,红杉等投资机构在国内外都有投资。他们对中国公司的要求通常等于技术和商业能力以及政府关系,而海外公司只投资于技术领先的资产。

BGI是一家领导中国和世界的基因测序公司。六年前,这家总部位于深圳的公司刚刚购买了128个世界上最快的基因测序仪,据称拥有世界上一半以上的DNA解码能力。但是去年7月离开的主要人才科学家王军,他购买的机器已经过时,他自己的工业级全基因组测序仪去年11月也遇到了障碍。 BGI还必须在下一代测序仪器上花费更多。

基因测序是精准医学的重要组成部分,也是准确诊断的一部分。测序公司的目标是将丰富的基因组数据转化为医疗优势。但中国的基因测序仍处于提供测序服务或提供数据分析报告的阶段。上游机器制造由Illumina和LifeTech等欧洲和美国领先公司主导,其中Illumina是全球最大的上游基因测序仪制造商,占全球市场的71%。目前,基因测序设备和消耗品是产业链中最有利可图的部分,毛利率为70%。

中国的基因检测公司,如Dean Diagnostics,Daan Gene,Berry和Kang,基本上都是从这些领先公司购买的。由于该技术没有很高的门槛,毛利率仅为30-40%左右。除了产前检查外,目前的市场规模非常小,处于探索阶段。在后期,随着医院渠道建设带来的销售成本增加以及付款人对相关项目的报销难度,位于中下游的中国基因检测公司也可以对现有毛利率保持问号。

但是,国内外明显的技术差距并不影响资本的积极性。根据上海证券8月10日的行业报告,预计到2018年,基因测序的市场规模将达到117亿美元,在整个产业链中排名第一。为了促进疯狂的资本市场,除了美国的精准医疗计划外,中国还在今年3月宣布了一项为期15年的精准医疗计划。该计划的预算为数十亿美元,远远超过美国。类似的计划。

自去年9月以来,华达基因在政府的支持下也经营了中国国家基因库。与此同时,它继续为全球基因测序仪寻找高质量的采集目标。 2013年,Huada Gene收购了American CompleteGe。 -nomics,根据其测序仪研究开发BGISEQ系列,并于2014年7月获得CFDA批准。

除了准确的测试外,Capital还投资了精确治疗,包括靶向药物,疫苗和单克隆抗体。几乎所有主要的制药巨头,包括罗氏,辉瑞和礼来,都在转型为生物制药公司,积极开发或收购肿瘤药物,以及传染病和神经系统疾病领域的药物,这些都标志着人类的最高峰。这种难以克服的疾病具有巨大的商业价值,特别是癌症和精神疾病。

截至2016年6月,美国FDA已批准了72种目标药物。这些包括用于治疗非小细胞肺癌的Iressa和Tarceva,用于晚期黑素瘤的PD-1抗体药物Opdivo,以及用于前列腺癌疫苗的sipuleu-cel-T(Provenge,Provenge)。

技术瓶颈

国内精准医疗行业创新较少跟进的情况只是观察泡沫的一个视角。在更大的全球产业链中,担忧来自创新本身。

从去年奥巴马的承诺医疗计划(PMI)开始,大规模的医疗开始大规模出现,这是一种医疗技术,“在正确的时间给予合适的人选,给予正确剂量的对症药物”来自基因组学的发展。 20世纪90年代的人类基因组计划已经开始萌芽。但是,如果要实现精准医学的大规模应用,恐怕还有一段时间等待。

上海交通大学医学院附属瑞金县前院长,美国外科医师学会会员朱正刚认为,从临床角度看,临床开发精准医学的未来发展和临床诊断的改进和待遇应该是革命化的关键。然而,精准医学和个性化,这些前沿有效的概念还没有在更多的医生团体中传播。

根本障碍仍然来自技术。精准医学的复杂性高于人们原先的想法,因此难以通过基因组测序预测对复杂疾病的易感性。许多目标没有可用的药物,罕见的分子亚群需要开发高度靶向的药物,这是药物的主要挑战。因此,精准药物的成本相当高,每年花费约10万美元。在大多数情况下,这样的费用只能在患者的生命中交换几个月。

此外,虽然简单的基因检测目前是精准医学的主流方法,但它适用于具有高致病性的相关基因的疾病,例如癌症,孟德尔遗传病和传染病。对于诸如精神疾病和糖尿病等多基因复杂疾病,疾病的发生是遗传和环境相结合的结果。因此,对复杂疾病的准确医学治疗不仅需要基因水平的信息,还需要环境,蛋白质和新陈代谢的信息。多个层面的信息,如物质或表观遗传学,可以更准确地判断和评估环境 - 基因相互作用的结果,从而有效地指导疾病的预防,诊断和治疗。这也是为什么阿尔茨海默病的药物开放没有突破的原因。

Charles Cantor是美国科学院的高级成员,也是人类基因组计划的联合创始人,他在精确医学论坛的未来发言中也提到可以实现精准医学。他只能回答“可能”。现有技术的发展只能利用现有的工具,全面分析患者的遗传特征和表观遗传特征,并尽可能提出更好的治疗途径。在目前的技术下,不可能制定一些标准的药物开发方法,并引入一些药物干预措施来实现一些目标。

“我们可能对目前的技术状况过于乐观。如果我们想对个体进行全基因组测序,我们可能无法预测疾病的风险。对于个体而言,即使基因组信息被清楚地理解,也可能没有得到很好的预测。“/p>

工业和临床断开,这在医疗保健中并不罕见。成本通常是最关键的因素,一旦成本可控,那么大规模应用就不远了。但是,从短期来看,成本控制问题只能落后,而且仍处于投资阶段。不同的药物主要治疗特定类型的肿瘤或某种类型的人,这意味着大量的研发投入和小的使用范围,并且成本效益比不具有成本效益。

此外,更大的挑战来自监管体系。如果精准医学的研究继续发展,那么从技术操作的角度来看,每种疾病都将成为一种“孤儿疾病”。然而,目前的药品监管审批制度,如何治疗这些患者,目前无法应对个性化个体化医疗项目的医疗技术。

可以看出,即使在更大胆的美国,保险公司也非常谨慎地使用昂贵的药物和报销的临床使用成本。欧洲健康保险拒绝了一些昂贵的丙型肝炎药物,并试图降低药品价格。对于一个疯狂的行业来说,这不是好消息。