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评估血小板健康的新方法可以帮助ER医生

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2019-09-17浏览次数:718

急诊室医生通常只有几分钟的时间来确定哪些患者需要输血。

但医生目前没有直接的方法来评估血液中最关键成分之一的健康状况:血小板。这些微小的血细胞在受伤后帮助血液凝块发挥了巨大作用。现在,华盛顿大学的研究人员创造了一种新系统,可在两分钟内测量血小板功能,并帮助医生确定哪些创伤患者入院时可能需要输血。该团队将于3月13日在Nature Communications公布其结果。

“我们的系统需要少量血液来实时观察血小板的健康状况,”共同作者,华盛顿大学机械工程系副教授Nathan Sniadecki说。 “我们发现血小板功能可以更好地测量血小板健康状况,以及创伤患者是否需要输血而不是现有方法。”

血小板是导致血管损伤的第一反应者。 “他们充当了即时补丁,”Sniadecki说道。 “它们被激活并坚持损伤,然后它们迅速改变其形状,以伸展和伸展到更多的伤口表面或其他血小板。然后他们开始一起回来并增加血凝块的强度。“

然而,在经历过创伤的患者中,血小板可能失去完成工作的能力,包括无法施加止血所需的力。 “当创伤患者进入ER时,我们使用各种方法来估计他们的出血风险,但这些测试都没有具体告诉我们血小板强度,”共同作者,大学急诊副教授Nathan White博士说。威斯康星医学院。医学。

White,Sniadecki和他们的团队设计了一种可以实时测量血小板强度的微流体装置。首先,研究人员将血液样本注入设备。当血液流过它时,细胞会碰到障碍物:从装置底部突出的小块和柱子。这会激活血小板。当它们流过块时,它们感受到巨大的力,然后块和柱的表面涂有激活血小板的分子。

“块状和柱状结构就像一个微型伤口表面,”主要作者Lucas Ting说,他是威斯康星大学机械工程博士生。 “血小板连接在块和柱之间,它们开始滚雪球。它们聚合形成一个微型塞子并开始收缩并将柱子拉向块。根据柱子移动的距离,我们可以确定血小板是如何起作用的。”/p>

Sniadecki的实验室在测量细胞力之前在微流体装置中使用了柱结构,但这是第一次将块添加到混合物中。没有肿块,血小板不会粘在柱子上。

“随着血小板鞭打血小板,他们被迫迅速改变方向并激活血小板,”Ting说。

为了测试他们的设备,研究人员从Harborview医疗中心招募了参与者。在提供知情同意书后,在该中心对93名创伤患者和10名健康参与者进行了抽样。

结果显示,健康参与者的血液与创伤患者的血液之间存在显着差异。创伤患者的血小板强度低于健康参与者。在创伤患者中,17例在住院的前24小时内需要输血。与未接受输血的创伤患者相比,这些患者的血小板强度也最低。

有时创伤患者的血小板较少,因此ER中目前的一项测试是计算血小板的数量。但是,当研究人员研究这项研究的血小板计数时,所有血液样本 - 包括来自健康参与者的血液样本 - 都有大量的血小板。

怀特说:“这不仅仅是知道血液中有多少血小板,而是它们的实际效果。” “对于哪些患者需要输血并不总是很明显。这些装置可以真正帮助我们做出快速决定。

目前,该团队正在努力使设备更加用户友好。

“这仍然是一个原型,你需要接受一些关于如何完成它的培训,”Ting说,他现在是Stasys Medical Corporation的研发负责人,Stasys Medical Corporation是一家脱颖而出的公司。 “我们的目标是使其具有用户友好性,与血糖监测设备相当,人们将血液样本放在条带上并放入读卡器中。读者会照顾它。“

该团队还希望该装置可用于测量其他医疗领域的血小板强度,例如测量血液稀释药物如阿司匹林或Plavix如何影响不同患者或帮助神经外科医生监测手术期间的出血并发症。