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迷走神经刺激研究显示类风湿性关节炎症状明显减轻

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2019-12-12浏览次数:1862

今天在欧洲风湿病学会(EULAR 2019)上发表的一项试验研究显示,计算机可刺激大脑与身体(迷走神经)连接的神经之一,为类风湿患者提供新的治疗方法。

“这是一个非常令人兴奋的发展。对于许多患有类风湿性关节炎的患者,目前的治疗方法无效或无法忍受,“EULAR科学规划委员会主席Thomas D?rner教授说。 “这些结果为新方法打开了大门,不仅可以治疗类风湿性关节炎,还可以治疗其他慢性炎症性疾病。这绝对是进一步研究的领域。”

迷走神经是来自大脑的12对颅神经中最长和最复杂的。 “绝望的上帝”这个名字来自拉丁语“游荡”。这是因为迷走神经从脑瘫进入颈部,胸部和腹部器官。

神经科学和免疫学的最新进展已经在大脑中引发了调节免疫反应的电路。在其中一个回路中,“炎症反射”信号在迷走神经中传播,抑制细胞因子的产生,包括肿瘤坏死因子(TNF),一种炎症分子,并且是类风湿性关节炎的主要治疗靶标。据信通过刺激这种炎症反射的活性,可以调节先天免疫应答而不消除它们或产生显着的免疫抑制。

在这项初步研究中,一项名为MicroRegulator的新型微型神经刺激器植入了14名患有类风湿性关节炎的患者,这些患者至少有两种生物制剂或口服治疗失败的不同作用机制。患者被随机分为三组,安慰剂组,每日一次,或每天4次,共12周。在研究结束时,接受每日刺激的患者比接受4次每日刺激的患者有更好的反应,三分之二符合EULAR良好或中度反应,DAS28-CRP的平均变化为-1.24。安慰剂组中DAS28-CRP *的平均变化为0.16.1

在该研究中还测量了细胞因子(在细胞信号传导中重要的广泛且松散的小蛋白质类别),其中活性刺激组显示白细胞介素(IL)1β,IL-6和IL-6水平增加超过30%。 TNF-α。植入和刺激通常是良好耐受的,没有装置或治疗相关的SAE和两个手术相关的不良事件,在没有临床显着影响的情况下解决。

“我们的初步研究表明,这种新的MicroRegulator装置具有良好的耐受性,可以减少类风湿性关节炎的症状和体征,”加州斯坦福大学斯坦福大学医学博士,医学博士,医学博士Mark Genovese说。 “这些数据支持在更大的安慰剂对照研究中对该装置的研究,作为治疗类风湿性关节炎和可能的其他慢性炎症性疾病的新方法。”

该研究遵循概念验证研究,该研究使用重编程的癫痫刺激来研究迷走神经,以显示17名类风湿性关节炎患者的全身炎症和疾病活动减少。

该研究包括14名患有活动性类风湿性关节炎的患者,他们对两种或多种改变生物学疾病的抗风湿药物(bDMARDs)或两种以上作用方式的JAK抑制剂反应不足。所有患者均保持稳定的甲氨蝶呤背景。经安全审查委员会批准后,前三名患者在三周后植入并受到刺激,其余11名患者植入并随机分配到每日刺激1分钟,每日刺激1分钟或安慰剂刺激1分钟。