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短信快速跟踪埃博拉疫情期间的医疗保健用途

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-01-06浏览次数:947

短信不仅仅是与家人和朋友聊天的一种方式 - 它们是在公共卫生危机期间快速收集信息的可行方式。

由纽约大学全球公共卫生学院和纽约大学Tandon工程学院出版的一项新研究,发表于自然数字医学,利用SMS调查实时确定人们在最近的埃博拉病毒中如何使用孕产妇保健服务在医院爆发期间爆发和测量分娩。

“直接从个人获取数据,例如通过移动电话,可能为公共卫生提供一个窗口,特别是在埃博拉疫情等严重情况下,”计算机科学与工程和全球公共卫生助理教授Rumi Chunara表示。纽约大学的资深作者和研究。

“虽然SMS不能取代国家调查,但他们可以更灵活地捕捉健康行为的变化。通过适当的方法,它们可以成为人口健康情报的宝贵工具,使我们能够快速找到受影响的地区或通过公共卫生信息进行部署。适当的干预措施。“

突发公共卫生事件对当地的医疗保健系统产生了深远的影响,并且 - 正如2014 - 2016年西非的埃博拉疫情所示 - 可能会压倒诊所,侵蚀公众信任并降低医疗保健利用率。

“在埃博拉疫情爆发期间,人们怀疑人们不会去医院,因为他们更有可能感染埃博拉病毒。如果您想部署治疗或干预,您需要知道是否有人来医院或医院接受治疗,“Chunara说。

常规数据收集系统,例如家庭或卫生调查,可能需要数月才能收集和分析,并且经常因基础设施薄弱的地区的紧急情况而中断。

移动技术已成为一种有前途的工具,可以低成本快速收集数据并跨越难以到达的区域。虽然手机在全球无处不在 - 包括在利比里亚,但在2015年,81%的人口订购了移动电话 - 问题仍然是文本调查所产生的数据的准确性。移动电话用户通常更年轻,受过更多教育,并且能够买得起移动电话,因此他们可能无法代表一般人群。

在这项研究中,Chunara和她的同事通过短信进行民意调查,向利比里亚人询问他们的健康状况,重点是孕产妇保健服务。询问参与者大约10个问题,包括他们是否认识任何患有埃博拉病毒的人,他们是否最近分娩过,如果是,他们分娩的地方(在政府医院或诊所,私立医院或诊所,家庭或其他人的家中,或其他)人))位置)。 2015年3月至6月收集了6,694人的回复。

Chunara及其同事随后使用了一种称为倾向评分匹配的方法,使其短信调查数据与2013年利比里亚人口健康调查数据相当,这是最近一项针对育龄妇女的全国性调查。研究人员将过去一年中报告分娩的移动电话调查参与者与2013年人口健康调查中报告分娩的妇女进行了匹配。

移民调查的参与者通常比人口健康调查中的人口受教育程度更高,但倾向评分匹配允许研究人员在年龄,职业,教育和地点等因素之间平衡人口。

“使用这些统计方法来调整不同的人,我们能够确保比较苹果和苹果,并生成匹配的组来比较结果,”Chunara说。

经过匹配,研究人员发现埃博拉疫情期间以医院为基础的分娩率明显低于疫情爆发后。这与埃博拉疫情中有关医疗保健利用的许多回顾性研究结果一致。

使用短信直接评估行为也使研究人员能够衡量人们是否使用公立和私立医院。这在其他卫生保健利用研究中是一个挑战,主要依靠政府数据源,而这些数据源只捕获公共设施。

研究人员观察到公共和私人设施的出生率也有类似的下降。疫情爆发后,公立医院的比例恢复到基线水平;提供私人设施的比例也有所增加。

使用文本信息快速、直接地从公民那里收集信息,这一点超出了埃博拉的实用性。例如,流感和其他呼吸道感染往往没有报告,因为大多数人不去看医生(并且经常被告知呆在家里以避免感染其他人)。然而,直接从社区中的人那里获得这些信息,而不是仅仅依靠临床数据,可能有助于监测流感的流行,而短信可能在收集社区数据中起到作用。