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专家们发布了在精神病治疗中使用基因检测的新指南

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-01-13浏览次数:904

精神病学家和遗传学家委员会发布了在精神病治疗中使用基因检测的修订指南。新指南代表了自2014年以来的第一次完整修订,并解决了一些有争议的问题,包括使用基因检测来指导治疗决策(药物遗传学),使用强大的新分子遗传技术来诊断精神障碍,以及特殊的道德挑战。

精神病患者的基因检测。该指南专门针对非专业医疗保健提供者编写,他们可能会发现临床基因检测的增长菜单令人困惑且难以评估,同时面临患者及其家属的基因检测请求激增。

该委员会是国际精神病学遗传学会(ISPG)的官方机构,并于2013年发布了第一份指南。由遗传学研究员和精神病学家Francis J. McMahon博士和医学遗传学家Franziska Degenhardt博士共同主持,该委员会由来自精准医学,药物基因组学,精神病学,神经发育和医学遗传学的50位国际专家。贡献者审查了最新的科学证据,并在几个月内就一些有争议的问题进行了辩论,以便就关键问题达成共识。

慕尼黑大学精神病学教授兼ISPG主席Thomas G. Schulze博士表示,该声明是对ISPG“向医疗保健提供者提供有意义的指导”的承诺。他们迫切需要以最好的方式治疗病人。“他还警告说,虽然”心理学遗传学在过去十年取得了重大进展,但我们可以开始利用为患者的利益而获得的知识,但我们不应该过分屈服于患者乐观主张。“这是本声明的主要信息。

自从出现针对孤独症和其他神经发育障碍的广泛染色体检测以来,目前的指南已首次发表。该指南还解决了由于对直接面向消费者的测试越来越感兴趣而出现的新问题,这些测试不需要医生的指令,并通过旨在帮助医生作为精神病患者的商业营销基因测试团队得到积极推动。选择更安全,更有效的药物。

该委员会第一次未能就一些关键问题达成共识。尽管小型染色体缺失和重复遗传测试(称为拷贝数变异或CNV)现已广泛应用于患有孤独症和其他神经发育障碍的儿童,但委员会成员无法对大多数患有精神疾病的成年人进行CNV检测。是一致的。有些人认为,对患有精神分裂症等重大精神疾病的成年人进行特定CNV的鉴定可以帮助患者及其家人更好地理解和接受精神病诊断。如果在家庭中发现这样的CNV,携带它的人在某些情况下患精神疾病和医疗问题的风险要大得多。另一方面,

该委员会未能就广泛使用基因检测达成共识,以帮助医生选择最安全,最有效的精神疾病治疗方法。近年来,尽管支持更好治疗结果的证据尚无定论,但这些测试已经积极推向医生和患者。委员会确实同意,当医生考虑使用卡马西平时,应该使用某些医学药理学测试,因为这些测试已被证明可以识别出具有严重副作用的罕见但显着风险的人。

“委员会无法就所有方面达成共识这一事实,”舒尔茨指出,“谈论问题的复杂性。”

并非所有事情都有争议。委员会建议在全基因组检测的同时进行专业咨询,并警告可能会出现对长期健康(如癌症)有影响的意外发现。委员会成员还同意,直接对消费者的检测不会给精神病患者带来任何健康好处,基因检测结果必须得到保护,以防止未经授权的披露,还需要向精神卫生专业人员和公众提供更多的基因。教育需要更多的研究来识别相关基因,并明确基因检测在精神病治疗中的适当作用。