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支招互联网医疗:体制并非铁板一块,有一道致命的隐痕

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-01-16浏览次数:1716

中国医疗行业的现状就像一个坚固的垄断体系建造的高坝:大坝上有巨大的医疗资源,无法进入市场;在大坝下,没有草和干旱,公众遭受不便和昂贵的医疗。

能够获得医疗资源的人,如院长,着名医生和蚂蚁,将他们的资源转移到大坝上,并将他们变成外向的快乐和人类的感受。大坝的设计者和管理者正在忙于称为“医疗改革”的事情,希望打开生锈的大门,并有秩序地释放大坝积累的巨大潜在能量。

然而,互联网盗版迫不及待。有些人看到“困难而昂贵的医疗”下的痛苦,其他人看到被垄断系统包围的意外收获障碍湖,以及其他人看到由老龄化加速带来的巨大市场。总之,IT,医药,医生和院长,以及一群资金雄厚的风险投资家,不断提供食品和草药弹药,各界人士聚集在这里。许多将军,如英美烟草公司,用当地暴君轰炸跑道,并在跑道上倒了很多头。更多的初创企业正在寻找一条狭缝,用所谓的重型垂直钻孔进行钻探,然后等待双方扩张的机会。这样的轰炸可以突破这个坚固的大坝吗?

大坝比任何人想象的都要强大。

数以百计的公司和团队如此坚定,以至于有一天他们会刺破大坝并将湍流转化为利润。在这个真正的蓝海市场中,他们将实现与阿里相同的企业帝国。然而,大坝比任何人都想象的更坚固。

首先,高准的入门门槛,或仅仅是禁止政策,使互联网医疗只能在角落里混合。人的生命是生命的问题,医疗和医疗是一个非常强大的行业,而中国和外国都没有。无论互联网如何,即使您想经营一家私立医院,或者您想获得该药物的批号,这也是一项艰巨的任务。在互联网医疗方面,卫生行政部门对在线医疗和处方药网上购物的两次禁令在密封互联网最佳通信方面更加安全,使得O2O攻势难以实施。因此,大量企业在狭窄的海滩上所谓的“轻型咨询”或“预诊断管理”已经局促,难以深入扩大地位。

其次,全民健康保险的现实已经将消费者和付款人分开了。根据所在地,医疗保险管理部门仍在人力资源和社会保障部门(部分省市的新型农村合作医疗尚未合并为医疗保险,仍由卫生部门管理)濑户仪式,人类社会部门属于干部制度,干部也叫天冠,远远超过其他五个。如果状态很高,改革动力不足。目前可以观察到的情况是,医疗保险显然不愿意支付未开发的互联网医疗费用。话虽如此,对于仍处于绘制蛋糕阶段的互联网医疗,即使是渴望吃螃蟹的商业保险公司,其支付的订单也越来越少,医疗保险也无法像风险投资那样做。离钱太远意味着烧钱的时间太长了。看看整个互联网医疗行业,很少有公司有收入,这是闻所未闻的盈利。

最后,医院仍然对医生有很强的控制力,大多数医生都难以跳出系统来发展自己的优势。医疗是一个“以人为本”的行业,没有医生的硬件投资是一个耳光。医生已经练习了很多年,并且多年来一直在呼唤。然而,它是医疗改革博弈中市场集团(发展与改革,金融)与计划(健康)之间的空军对抗。这正是实施该政策的计划。从业者正在寻求更多的实践,政策制定过程中存在许多限制因素。当地实施多次投入,最后有几个开明的省市(如广东)实施政策,但医院主任没有对策。例如,北京大学的一家附属医院将改变周五下午举行的每周中级会议,以防止医院里的着名医生利用周末时间,赶上到全国的晚间航班。这只是一个小计。对于医生来说,只有钱可以在系统外部提供,而钱只是现值。权力确定标题的未来价值,研究项目,甚至患者的质量(如高级名人)在医院管理系统的手中。因此,只要你想在职业生涯中走得更远,医生就不愿意公开面对这个系统。至于私人增加一个数字和一个洞,这是一种难以以困难的方式推销的行为。

传统医学中最薄弱的环节在哪里?

互联网公司喜欢谈论护城河的概念。 BAT小米京东有自己的护城河。其实质是由公开竞争市场中的主导地位形成的位置垄断,其对其他竞争者具有禁止的影响。在医疗行业,“护城河”机制包括公立医院的市场优势。根据《2013中国卫生统计年鉴》,国家级以上的公立医院仅占医院总数的56%,门诊病人仅占35%,住院治疗占63%。甚至超过93%,可以说它在行业中占据上风;不仅如此,公立医院还享有“管理和管理”的行政庇护,行政人员和卫生行政部门通过旋转门进行沟通,联系方式密不可分嘿,卫生行政部门从未回避“卫生行政部门的监护人”的地位。总统“并且在行业管理中既是运动员又是裁判员。在利益的纠缠下,传统的医疗行业模式具有强大的护城河机制。任何想通过互联网工具改变其地位的企业都必须清楚地了解这种情况。

然而,这并不是说互联网加医疗只能屈服于公立医院的完全合规,并继续帮助在垄断系统门口收集门票。事实上,这个系统不是一块铁,看似坚固的大坝有一个致命的隐藏标记。

我们经常提到的医疗机构应该从非常粗略的分类中分为两类:初级保健和医院。是的,你没有错。在大多数国家,医院不是从感冒到晚期疾病可以看到的那种无所不能的机构。他们只专注于严重的疾病,在中国没有市场般的诊所。只有急诊科)。人们去诊所看全科医生(有些国家叫家庭医生)。在这方面最成熟的英国NHS系统中,全科医生占总服务的90%,但仅占总医疗费用的20%。因此,英国在欧洲和美国的预期寿命第二高,卫生总支出约占GDP的8%。

从目前中国的情况来看,由于缺乏顶层设计,与普通医学初级保健类似的社区医院长期处于自我毁灭状态,而大型公立医院则进一步收集资源疯狂扩张。 2009年开始的新医改,充分重视基层医疗卫生机构,加大基层医疗卫生机构投入,填补历史债务共识。然而,好事还没有做好。在投入的道路上,该计划终于占了上风。以简单粗暴的方式为初级医疗机构分配了大量的金融投资。以前流行的政府采购服务计划已被搁置并投入所提供的数量和质量。滋养人们而不提高事物。因此,中国医疗制度的现实是,初步诊断和治疗严重不发达,综合医院门诊服务过多。一切都有两面。从互联网医疗的角度来看,传统医疗行业的悲剧是这座大坝的致命弱点。如果从这个角度切入互联网医疗,就有可能实现中国医疗的“曲线超越”。

为什么互联网医疗“城市被城市包围”?

首先是低门槛。与私立医院的持有相比,囤积系统存在直接冲突。私人诊所的举办更像是一个被乡村包围的城市,而且当地暴君在系统中蔑视的野地首先聚集了人气。无论是在资格审批还是后续监督,系统都关注这一级别的医疗机构。再加上规模小,机构数量众多,每个组织可以“分享”的监管关注度更低。监管力度的下降为市场力量创新留下了足够的空间。互联网和诊所很容易抄袭互联网公司在轻度咨询期间梦寐以求的服务,例如诊断后和慢性病管理。关键是它是合法的,甚至受到政策的鼓励。

第二,接近金钱。医疗保险对初级医疗机构的报销政策要么根本不报销(在大多数建立个人账户的地区,患者通过个人账户支付门诊服务)或公共和私人机构采用非歧视性的门诊服务报销政策。无论如何,医疗保险从“官方”继承了感冒,并与卫生行政部门的期望保持距离。它为私人和公共机构提供了一个难得的机会,可以在同一条线上开始,这样他们就不会在支付政策中遭受损失。这意味着在初级诊断和治疗中,互联网医疗产品经理不必绞尽脑汁来设计猪的闭环羊毛逻辑。只要服务足够惊人,用户就会付费。

第三,有医生。这比前两点更重要。医院的综合医院任务已经饱和,领导者受到密切关注。很难签订承诺服务的合同,所以他只能添加一个号码或以零敲碎打的方式征求医生的建议。社区医院的医生正在遭受业务水平下降和排水不足的困扰。根据《2013中国卫生统计年鉴》,有214万持牌医生,其中31%是初级医疗机构。这是一股不容小觑的新生力量。他们长期处于金字塔的底层而没有适当的地位和收入。如果给予军队资金,他们就会以惊人的战斗力爆发出来,就像曾经在当地暴君之间划分土地的农民一样。就社区不可用而言,它更多的是信仰而不是分析。无论我们如何分析它,我们都无法分析美丽的河流和山脉。我们必须依靠死亡的敲门来制造它。

说完可行性之后,让我们说可扩展性。一旦互联网公司能够从诊断和治疗的主要方向穿过大坝,这个切入点将是难以想象的可扩展性。首先,进入状态。事实上,在互联网时代之前,初步诊断和治疗是整个医疗系统的入口。它的本质是人造医疗搜索引擎。患者通常遵循全科医生的转诊建议。加入互联网后,这种入境地位无疑将得到进一步加强。巨人贪图的关键选择,如病人的医院,药物管理,医疗保险等,将从这个条目转移。赚钱应该是该主题的正确含义。

第二个是我们常说的大数据。比进入状态更重要的是,在进行医疗治疗时,不断产生患者的医疗信息流和医生的服务信息流。这两个信息流分为两类。大数据:在患者方面,这是一生中电子健康记录(EMR)的记录。如果你挖得足够多,你甚至可以预测每个人的疾病甚至生死。在医生方面,这是所有工作中最现实的记录。在数据挖掘技术的放大镜下,善行和不端行为将是不可见的。以医生为主导的医生和患者信息不对称将受到极大的遏制。擅长治疗疾病的医生会得到公平的建议,这将大大增加收入。和声誉。

应该说,在互联网医疗领域,很多有识之士已经看到了系统坝的弱点,所以我们看到春雨和丁香花园都在线下诊所。也很难说这两个人找到了正确的入口。也许通往大坝的道路可能不像嫁接诊所那么简单。真正的破坏性模式可能更适合互联网的力量,并且它可能不存在于传统中。在商业模式中,或现有的基于诊所的初级保健模型也被颠覆。

赢得的经验在医学领域也不例外

我们正在谈论的许多创新模型实际上都是事后总结的。目前,很难想象互联网颠覆医疗的真实场景,但它可以概述一个大纲。

首先,合理的类别目录。谷歌将其成功归功于服务用户的高频需求(大多数人使用它,大多数人每天都使用它,大多数人每天必须使用它),但Airbnb的服务并不像高频需求那样成功。实际上,这并不矛盾。 Airbnb基本上将大量低频需求聚合成高频需求流。不同的用户对同一类型的寄宿家庭有自己的需求和经验。它们已经标准化为基于地理坐标的类别。一年一次不出门的丝绸可以很容易地找到一个梦想家园,并通过对以前用户的评价来判断。医疗也是如此。医疗保健不是一个高频率要求(至少没有人希望),但标准疾病分类系统可以形成一个类别列表,如感冒治疗,糖尿病随访等。根据这个目录,医生的服务状态可以清楚地分类和比较,使患者有足够的选择和透明度。这要求在设计互联网医疗产品时,必须有合理灵活的类别目录,以便C端用户可以轻松找到他们想要的服务。

第二,人文关怀。医学是最人性化的自然科学。医生经常说,他们经常去安慰,偶尔去治疗,尤其是初级保健。这就要求互联网医疗服务模式应该嵌入足够的人文关怀,甚至完成人文关怀作为主要的绩效评估指标。利用因特网上方便通信的优点,患者的便利性和满意度提高了几个数量级。

第三,降低服务成本。正如互联网颠覆其他传统行业一样,更高的效率和更低的成本应该是标题的含义。您现在可以看到,智能硬件正在取代许多领域的手动操作。例如,便携式ECG监测设备可以帮助医生管理高风险心脏病患者,并在心脏病发作的早期阶段提醒他们,以获得宝贵的处理时间。更常见的是手机,智能手表,智能手环和其他具有逐步功能的设备,以帮助医生更准确地了解患者的运动强度,从而调整对糖尿病,高血压和其他疾病至关重要的运动处方。智能硬件的唯一问题是成本太高,但根据摩尔定律,它将变得更便宜和更便宜。总是有一段时间它低于使用医生的成本,即大规模使用的开始。

第四,非常方便。进一步深化物流网络投资将使速度分配成为现实,并且在未来,它应该能够在城市内的家中达到一小时(甚至半小时)的送货服务。如果能够实现,互联网医疗可以实现送药服务,这将使患者非常方便。同时,由于需求量大,现场检测(POCT)技术快速实用。在最新的Unicorn新人中,有一家名为Theranos的公司从事此类研究。现场检测技术和移动医疗技术相辅相成,并将在医院内实现。为了能够在家中进行测试项目,人们在家中寻求医疗更方便。

如果YY更远,机器学习技术被用来分析互联网医疗产生的大数据,也许小发猫的沃森博士真的可以成为一个无敌的超级医生。因为医生本质上是一个调用大脑知识库来分析和推测的过程。如果机器学习渗透了大量的医疗实例,那么真正有可能超越人类医生。或者,让我们保守一点,成为一个超级易用的分诊护士,或者至少是医生的决策支持助理。