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怕晒维生素D产前检测须重视

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-02-15浏览次数:1780

研究表明,世界上30%至50%的人口中存在维生素D缺乏症。中国的流行病学调查显示,39.2%的人口是维生素D缺乏症,其中80%是孕妇和新生儿。

“人体暴露在阳光下是维生素D的重要来源。但是,由于产前妇女缺乏户外活动,缺乏阳光,怀孕期间胎儿的生长发育,对钙和维生素D的需求正在迅速增加,这极有可能导致维生素D缺乏。“同济大学附属第一家妇幼保健院院长兼上海产前诊断中心主任段涛表示,孕妇缺乏维生素D.妊娠早期妇女会增加妊娠期糖尿病的发病率并影响体内钙质。此外,吸收也会导致新生儿低钙血症,增加新生儿先天性佝偻病的发病率和低出生体重婴儿的出生率。为了确保母婴健康,产前维生素D筛查应引起全社会的重视和关注。

怀孕期间缺乏维生素D不应低估

维生素D是人体必需的激素。它调节钙和磷的代谢,参与身体的生长和发育,并具有抗龋作用。这对强壮骨骼的形成和维持非常重要。不仅如此,维生素D还参与调节各种细胞的增殖,分化和免疫功能,并增强胰岛素功能。

段涛指出,孕妇缺乏维生素D会导致一系列骨骼和肌肉功能紊乱,导致骨质疏松,继发性甲状旁腺功能亢进,妊娠高血压综合征等,增加剖宫产的可能性,风险收缩细菌性阴道病和妊娠期糖尿病的发病率

不仅如此,在怀孕期间,胎儿通过胎盘从母亲那里接受维生素D.如果准妈妈此时继续维持低水平的维生素D,他们将无法为胎儿发育提供足够的维生素D和钙,这将增加婴儿的低出生体重,新生儿低钙血症,佝偻病,呼吸道合胞体病毒感染和I. 2型糖尿病的发病率影响婴儿的正常发育。

研究表明,如果母亲的维生素D浓度较低,婴儿长到9个月或1岁时身高和体重会相对较低,9岁时全身骨矿化明显滞后。研究表明,在怀孕期间出生时缺乏维生素D的儿童,出现明显语言障碍的可能性几乎是在正常维生素D水平下出生的儿童数量的两倍。

一个随机抽样的4732名妇女在2008至2009年间分娩的346份血清样本表明,只有18%的孕妇有足够的维生素D,尤其是妊娠糖尿病的孕妇。

尤其是在妊娠晚期,由于长期的室内工作和活动,营养不良、慢性腹泻、早产、双胞胎等因素容易导致维生素D缺乏。及早发现并及时纠正和改善维生素D缺乏症,不仅有利于孕期妇女自身的保健,而且有利于保证婴儿的健康发育。”段涛说,“因此,在有条件的地区和医疗机构,建议根据孕妇维生素D缺乏的比例进行产前维生素D普查。检查或筛选高风险组。“”

使检测更准确

人体维生素D以25(OH)D的形式被“储存”,具有良好的稳定性,因此25(OH)D试验被认为是评估维生素D状况的理想标志。

美国内分泌学会维生素D实践指南将维生素D缺乏定义为25(OH)D浓度低于20 ng/ml。越来越多的研究表明,中国健康人维生素D的平均值约为20 ng/ml。

段涛说,服用维生素D补充剂后,由于人体对25(OH)D的吸收量差异很大,所以有必要在出生前定期检查体内维生素D的水平,避免因补充剂不足或过量而导致维生素D中毒。因此,临床上需要一种更准确、稳定、有效的维生素D检测方法。

同济大学附属第一家母婴健康医院临床实验室主任陈惠芬说,由于维生素D几乎不溶于水,它天然疏水,与结合蛋白紧密结合,深入埋在蛋白质中。这些特征难以检测。

“从临床或技术方面评估维生素D检测是一项重要的评估标准。目前,由于检测维生素D的难度和测量方法的数量,不同检测平台的结果也不同。陈惠芬说。

据介绍,目前使用的维生素D检测方法有放射免疫分析,维生素D结合蛋白分析,免疫化学发光,高效液相色谱(HPLC)和液相色谱 - 质谱(LC-MS/MS)等。

在这些方法中,LC-MS/MS被实验室医学可追溯性联合委员会确定为维生素D可追溯性的标准方法。但是,由于测试设备的高成本和高技术要求,操作者需要特殊的培训和检测速度。它相对较慢,因此不适合临床大规模样本测试。因此,目前,医院经常使用免疫化学发光而不进行提取和色谱分析。

然而,陈惠芬说,罗氏诊断的Elecsys维生素D测试方法是唯一一个通过LC-MS/MS标准化并且与“金标准”LC-MS/MS测试结果具有高度一致性的方法,可以追溯到美国的国家标准和技术。该研究所(NIST)标准参考材料是帮助检测维生素D充足性的好方法。

未来,罗氏诊断公司将继续努力为临床提供更准确可靠的产前检测产品,并与围产业专家密切合作,促进产前检测领域的研究。发展。