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乳腺癌仅次于皮肤癌是美国女性第二大常见癌症

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-04-16浏览次数:1249

母亲多么伟大,很难用几句话来解释。要成为一名母亲,除了十月怀孕的艰辛之外,我们还要付出很多,比如时间,金钱,甚至健康。

母亲更容易患乳腺癌?

最近发表在《Annals of Internal Medicine》(《内科医学年鉴》)上的一篇论文指出,分娩的女性患乳腺癌的风险增加了!而且,第一个孩子出生年龄越大,出生越多,风险越大。

该论文来自美国北卡罗来纳州林堡综合癌症中心。研究人员花了11年的时间跟踪和分析了总共889,944名没有乳腺癌病史的美国女性。他们的平均年龄是42岁。事实证明:

11年来,这880,000名女性共有18,826人被诊断患有乳腺癌(2%)。统计数据显示,这些女性在第一次分娩10年后患乳腺癌的风险略有增加,并且出生后第5年出现高峰期!然而,风险增加不大:到41岁在出生时,每10万人中有41名乳腺癌患者比未出生的人多。到了47。5年,每10万人平均有133例乳腺癌。此外,年龄在55岁之前和之后怀孕的老年妇女的癌症风险比出生5年后未分娩的妇女的癌症风险高80%!

事实上,这些结果听起来并不令人惊讶。之前的研究还推测年轻女性在分娩后患乳腺癌的风险可能会增加。然而,这些结果与大量先前的研究一致。生育和哺乳期显着降低患乳腺癌的风险。似乎是“相反的”。论文的结果是“打架”,我该怎么办?

首先,虽然风险很高,但增幅很小。此外,研究人员推测,生育能力增加乳腺癌风险的原因可能是妊娠期乳腺细胞的增殖加速了潜伏肿瘤细胞的恶化。哺乳期结束后乳腺变性为肿瘤细胞的侵袭和扩散创造了特殊的微环境。简而言之,癌症很可能在前面而且孩子出生了。

其次,分娩对乳房风险的影响是长期的,也是对下半生的影响。还有本文的数据,我们可以看到,分娩后,患病的风险呈先上升后下降的趋势:

对于第一个孩子未满25岁的妇女,出生8年后患病的风险与不育妇女的水平相同,并且已经开始长期持续下降。第一次生育年龄在25-29岁和30岁以上的妇女在分娩后第22年和第28年迎来了患病风险的“收入”。从那时起,分娩的保护作用不断显现。

这与先前的研究结果一致。作者还澄清说,他们的研究结果只能证明分娩对妇女的保护作用,这些影响可能在分娩后20至25年才能到达。那时,女性的年龄基本上超过50岁,而生命的后期是乳腺癌和卵巢癌的真正高危期。

乳腺癌在老年妇女中很常见。根据美国癌症协会2017年10月发布的数据(CA:临床医生的癌症杂志),乳腺癌仅次于皮肤癌,是美国女性第二大常见癌症。在美国,被诊断患有乳腺癌的女性的中位年龄为62岁,平均死亡年龄为68岁(白人女性为70岁,黑人女性为62岁)。

主要原因是大量乳腺癌易感基因在老年时更活跃,更容易引起癌症。截至2018年的科学研究结果,有多达48个乳腺癌易感基因,其中只有一小部分与遗传有关。换句话说,大多数乳腺癌的最高风险因素不是家庭遗传,而是年龄。

对乳腺癌易感基因的研究可以证明这一点。以两个最着名的乳腺癌易感基因BRCA1和BRCA2为例,这些突变携带者的发病率每10年增加一次。其中,BRCA1携带者在31-40岁时开始进入高危期,BRCA2携带者年龄在41~50岁之间,疾病风险逐年增加。到80岁时,BRCA1和BRCA2突变携带者的乳腺癌累积风险分别达到72%和69%!