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减轻结核病治疗的负担

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-05-08浏览次数:1082

结核病是世界上最致命的传染病之一:世界上三分之一的人口感染结核病,每年有超过100万人死于这种疾病。

结核病如此常见的一个原因是治疗需要每天服用六个月的抗生素,其中约一半难以维持,特别是在医疗设施有限的农村地区。为了解决这个问题,由麻省理工学院领导的一个研究小组设计了一种新的抗生素治疗方法,他们希望这种治疗方法能够更容易地治愈更多患者并降低医疗成本。

使用这种新方法,将含有抗生素的盘绕线通过鼻胃管插入患者的胃中。一旦进入胃部,该装置在一个月内缓慢释放抗生素,消除了患者每天服用药物的需要。

麻省理工学院机械工程助理教授,布里格姆妇女医院的胃肠病学家Giovanni Traverso说:“拥有一套能确保患者接受完整治疗过程的系统才能真正实现变革。” “当你考虑结核病时,你必须每天服用超过一克的抗生素持续数月。我们需要另一种解决方案。”

特拉弗索和麻省理工学院David H. Koch研究所教授Robert Langer是该研究的高级作者,该研究出现在3月13日出版的“科学转化医学”杂志上,其中包括一份完整的作者名单。该论文的第一作者是麻省理工学院的研究生Malvika Verma;该团队包括麻省理工学院的其他成员,哈佛医学院,波士顿大学公共卫生学院,印度的几家医院以及印度的孟买塔塔信托基金。研究员。

长期交付

几年来,Traverso和Langer一直在研究可以留在胃中并在吞咽后缓慢释放的药丸和胶囊。他们认为,这种给药可以改善许多需要每日服药的慢性病的治疗。

他们的一个胶囊已显示出为HIV和疟疾提供少量药物治疗的希望。吞咽后,胶囊的外涂层溶解,允许六个臂扩张并帮助装置进入胃。例如,该装置可携带约300毫克的药物 - 足以进行一周的艾滋病毒治疗。然而,它远远低于治疗结核病所需的有效负荷,每天需要约3克抗生素。

“我们必须开发一种全新的系统,可以在一个月内自动释放这些药物,”Verma说。 “这个新系统可以容纳更多药物,并且可以长时间释放药物。”

新设备是由镍钛合金制成的细弹力线。镍钛合金的形状可根据温度而变化。研究人员可以在电线上串起多达600个“丸”的各种抗生素,并将它们包装在聚合物中,这些聚合物的成分可以调整,以控制药物进入胃后的释放速率。

导体通过插入鼻子的管子输送到患者的胃部,这通常用于医院以提供药物和营养物质。作为他们研究的一部分,研究人员在印度采访了300名结核病患者,其中大多数人表示,他们的长期治疗可以接受分娩。

“在许多情况下,患者更喜欢这种情况,他们可以每两到四周来一次医疗保健,而不是每天必须被医疗服务提供者看到,”特拉维索说。

一旦胃里的温度升高,就会形成一个线圈,阻止它进一步通过消化系统。在猪试验中,研究人员发现他们的原型装置可以以恒定的速率释放出几种不同的抗生素28天。一旦所有的药物都已交付,通过鼻胃管使用吸引线圈的磁铁移除装置。

降低成本

该研究小组包括波士顿大学的经济学家大卫柯林斯,他分析了治疗的潜在经济影响。他发现,如果在印度实施,每名患者的治疗成本可以减少大约8000美元。

“目前的结核病治疗模式是直接观察治疗,短期治疗,病人必须每天来,让别人看着他们吃药。这对病人和医疗系统来说是一个沉重的负担。“我们将其视为使用直接观察疗法的基础设施,但将治疗频率从每天降低到每月。”

另一种可能在这种方法中有用的疾病是丙型肝炎,它需要用抗病毒药物治疗2到6个月。许多其他传染病也需要过多的药物剂量,以适合特拉弗索和兰格开发的一种较小的可摄取装置。

兰格说:“在许多情况下,病人需要服用多种剂量的药物,但到目前为止,这是非常困难的。”“我们认为,这种新方法是解决这一问题的一个重要里程碑。”

研究人员说,该系统可能对提供治疗酒精和其他类型药物的药物非常有用。

这项研究是由比尔和梅林达盖茨基金会、国立卫生研究院、麻省理工学院塔塔中心、国家科学基金会、亚力山大冯洪堡特基金会和布里格姆妇女医院消化医学基金资助的。