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早期高危妊娠的分子征象

文章作者:www.cs-vaccine.com发布时间:2020-07-11浏览次数:934

根据Weill Cornell研究人员领导的一个研究小组,健康孕妇在怀孕早期开始出现免疫基因活动的显着变化,而复杂怀孕的女性则倾向于明显偏离这种模式。医疗和特殊外科医院(HSS)。

该研究发表在4月8日的“实验医学杂志”上,旨在找到患有自身免疫性疾病的女性高血压综合征先兆子痫,流产和其他不良妊娠结局的早期分子预测因子。这些患者面临这种结果的相对高风险。研究的200多名女性中有一半以上是狼疮患者。但结果表明,有和没有狼疮的女性在怀孕期间对免疫系统的调节非常相似。

“这些发现不仅有助于我们了解狼疮妇女的怀孕状况,还了解怀孕情况。”该研究的资深作者弗兰克帕斯卡博士说,他是盖勒和艾伦德鲁克儿童健康研究所。 Drukier主任和Ronay Menschel Pediatrics教授。威尔康奈尔医学。 Pascual博士从赛诺菲巴斯德获得了研究经费和咨询费。

“有预测不良妊娠结局和确定治疗目标,以防止这些结果的影响,”医学博士Jane Salmon博士说,他是医学和医学教授,Weill Cornell Medicine,Collette Kean HSS研究员,研究员Weill Cornell Medicine,妇产科医学和医学。 Salmon博士已获得UCB Pharmaceuticals研究人员的资助。

仅在美国,狼疮就影响了超过50万人,其中约90%是女性。该疾病的特征在于抗体和其他免疫元素对皮肤,心脏,肾脏和其他器官的攻击。患有狼疮妊娠的妇女患有严重并发症的可能性大约高20%,包括流产,早产,死产和先兆子痫,这些都会危及母亲和未出生的孩子。以前的研究表明,即使在没有狼疮的女性中,这种并发症至少部分是由母体免疫系统的不当调节造成的 - 在怀孕期间必须在一定程度上驯服,以允许部分“外来”胎儿组织耐受。

自2003年以来,十多年后,Salmon博士及其同事招募了700多名女性,其中约一半是患有狼疮的孕妇,并参加了一项名为PROMISSE的多中心研究,以揭示不良妊娠结局。风险因素。对于这项新研究,Drs。 Salmon和Pascual及其同事使用了2003 - 13年入选的一组患者的血液样本和其他临床数据,其中包括92名患有狼疮的孕妇和43名没有患该疾病的孕妇。

怀孕期间这些女性白细胞中基因活动模式的分析表明,在怀孕无并发症的健康女性中,免疫系统的关键要素将在怀孕后不久平静下来,并在整个怀孕期间保持相对安静。这些基因与狼疮过度活跃的基因相同,包括与称为I型干扰素的分子产生相关的基因,这些基因可以免疫应答病毒感染。

“当我们查看狼疮患者的数据并且没有并发症时,我们感到很惊讶,”帕斯夸尔博士说。 “正如预期的那样,他们开始在这些免疫途径中具有更高水平的活性,但一旦怀孕,这些免疫途径就像没有狼疮的孕妇一样受到调节。”

相反,在患有先兆子痫或其他严重并发症的孕妇中,这些免疫途径从基线水平下调到较小程度,或根本不下调。

在对25名接受体外受精的健康女性进行的另一项研究中,研究人员研究了同样的健康怀孕和复杂的妊娠免疫基因特征,并发现这些模式在妊娠早期就开始植入胚胎。

如果在更大的母亲群体中得到证实,这些发现可能会导致早期诊断测试的发展,这些测试预测妊娠并发症,并最终导致免疫系统特定元素的治疗,以保护女性免受并发症的影响。 “如果我们能够确定一种针对药物的方法来预防狼疮患者先兆子痫,”Salmon博士说,“我们可以立即考虑采用相同的治疗措施来保护没有狼疮但具有类似高风险生物标志物的女性。早期阶段。在怀孕期间。“